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Points-clés
- Les signes cliniques évocateurs d'une insuffisance cardiaque chronique sont peu spécifiques : dyspnée, fatigue, œdèmes périphériques, prise de poids. La confirmation d'une insuffisance cardiaque chronique repose souvent sur l'échographie cardiaque.
- Le traitement de premier choix est l'énalapril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion.
- En cas de signes de rétention de sodium et d'eau tels qu'œdèmes périphériques et dyspnée, le furosémide est le diurétique de premier choix.
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 Traitements à écarter lors d'une
insuffisance cardiaque chronique
Ivabradine. L'ivabradine n'apporte pas de progrès par rapport aux médicaments de premier choix de l'insuffisance cardiaque chronique. Elle expose à des troubles visuels et à des troubles cardiovasculaires graves, notamment des infarctus du myocarde, des bradycardies parfois sévères et autres troubles du rythme cardiaque.
Olmésartan. Quelle que soit la situation clinique, l'olmésartan n'est pas plus efficace que les autres sartans et il expose à des entéropathies avec des diarrhées chroniques parfois graves, à des pertes de poids, et peut-être à un excès de mortalité cardiovasculaire.
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©Compétence 4 • Avril 2020
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"Insuffisance cardiaque chronique"
Compétence 4 • 2020 ; 3 (28) : 107-112. > Pdf (réservé aux abonnés)
