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Points-clés
- Les mucites orales sont un effet indésirable fréquent de certains traitements anti tumoraux. Elles exposent les patients à des douleurs parfois intenses, des dénutritions, des déshydratations et des infections.
● La prévention des mucites orales repose avant tout sur des soins buccodentaires avant et pendant le traitement antitumoral. Sucer des glaçons lors d'une chimiothérapie à risque de mucites réduit la fréquence des mucites orales graves.
● En cas de douleurs, le traitement de premier choix est le paracétamol, voire la morphine en cas de douleurs intenses.
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 Traitements à écarter en cas de mucites orales liées à un traitement antitumoral
Amifostine. L'amifostine, un médicament dit cytoprotecteur, expose à des réactions cutanées graves, parfois mortelles, et à des hypotensions artérielles lors de la perfusion, effets indésirables disproportionnés en regard de sa faible efficacité en prévention des mucites orales causées par la radiothérapie.
Corticoïdes en solution pour bains de bouche ou sous forme de pastilles à sucer Les corticoïdes en solution pour bains de bouche ou sous forme de pastilles à sucer sont mal évalués dans le traitement des mucites orales et augmentent le risque d'infection, notamment de candidose.
Fentanyl en comprimé sublingual ou gingival et en film buccal. Le fentanyl, un antalgique opioïde, en comprimé sublingual ou gingival, ou en film buccal, expose à des atteintes buccodentaires et à des aggravations des mucites orales. En cas de mucite orale, un risque de surdoses avec les formes buccales de fentanyl est à prévoir.
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©Compétence 4 • Février 2021
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"Mucites orales liées à un traitement antitumoral"
Compétence 4 • 2021 ; 4 (38) : 44-47. > Pdf (réservé aux abonnés)
