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De nombreux soignants travaillent couramment en coopération ou en équipe pour apporter des soins à un même patient. L'équipe est plus ou moins structurée, large, durable, rapprochée géographiquement. La qualité des soins apportés dépend entre autres des compétences de chaque soignant, de leur complémentarité, de la communication entre eux, de leur recherche commune de qualité. Quand elle est bien organisée, cette coopération est synergique, bénéfique pour les patients. Le rôle des différents soignants, médecins généralistes ou d'autres spécialités, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes, etc., n'est pas immuable, fixé une fois pour toute par leur diplôme. Les compétences, pratiques, savoir-être, prérogatives et responsabilités des différents professionnels de santé ont beaucoup évolué au cours du temps et continueront de changer, au gré de facteurs aussi divers que les besoins des populations, l'évolution des techniques, des formations initiales et continues des soignants, de la démographie des différentes professions et de leur répartition sur le territoire. Certaines évolutions se feront par l'extension des compétences au sein de telle ou telle profession soignante, d'autres se feront davantage par le partage et la délégation de tâches au sein d'une équipe ou de coopérations clairement identifiables par les patients. Le rôle des infirmiers dans les soins, par exemple, ne cesse d'évoluer. En témoignent leur travail auprès des personnes atteintes d'affections chroniques vivant à domicile, leur possibilité de prescrire ou renouveler certains produits de santé, leur place dans des pratiques dites avancées de suivi et d'information des patients. Parmi les multiples possibilités de complémentarité entre soignants, le travail réalisé par les équipes de l'association Asalée (Action de santé libérale en équipe) a pris de l'essor en France (lire "Dispositif Asalée : une coopération médecins-infirmiers pour améliorer la qualité des soins" p. 118-120). Dans ce dispositif de coopération médecins-infirmiers, les infirmiers sont chargés notamment de l'éducation thérapeutique des patients, du repérage de certains troubles, de certains actes médicaux dérogatoires, à proximité du médecin. Une étude comparative a montré une amélioration du suivi des patients diabétiques de type 2 pris en charge par le dispositif Asalée. Cela montre l'intérêt pour les patients d'une telle coopération ; et aussi l'intérêt d'évaluer des expérimentations de répartitions nouvelles des rôles entre soignants. Ne serait-ce que pour enrichir les discussions interprofessionnelles sur la place optimale des uns et des autres pour des soins de qualité.

Compétence 4

Texte disponible au téléchargement en accès libre.

"Pluriprofessionnalité"
Competence 4 • 2023 ; 6 (64) : 99. > Pdf (accès libre)
 

©Compétence 4 • Avril 2023